Assurance professionnelle
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
N° de téléphone :
Portable :
N° de fax :
E-mail :
Souscripteur ou raison sociale :
Adresse du risque (si différente) :
Statut juridique :
Qualité d'occupant : PropriétaireLocataire
Activité principale :
Surface totale développée de tous les locaux (en M2) :
Chiffre d’affaires total (en €) :
Contenu (en € ) : Matériel professionnel (équipements, machines, instruments, mobilier professionnel, enseignes)
Stock (en €) : Marchandises de l’activité
Vol et détériorations (Capital vol à garantir €) :
Moyen de protection contre le Vol :